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上厕所尿尿的时候有点肚子坠痛
病情描述:
上厕所尿尿的时候有点肚子坠痛
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    上厕所尿尿的时候有点肚子坠痛,可能由膀胱炎、前列腺问题、尿路结石、盆底肌紧张等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、物理治疗等方式改善。

    1、膀胱

    膀胱炎是排尿时下腹坠痛的常见原因,通常表现为尿频、尿急、排尿灼痛,疼痛在排尿终末时加重。日常应增加饮水量、避免憋尿,可在医生指导下使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢克肟等药物抗感染治疗。

    2、前列腺问题

    男性前列腺炎或前列腺增生可导致排尿时坠胀感,常伴有尿线变细、排尿费力、会阴部胀痛。建议避免久坐、规律排精,遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、左氧氟沙星等药物缓解症状。

    3、尿路结石

    膀胱结石或输尿管下段结石在排尿移动时刺激黏膜,引起下腹坠痛,疼痛可向会阴或大腿内侧放射,有时伴血尿。建议大量饮水促进小结石排出,疼痛明显时需就医,可行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。

    4、盆底肌紧张

    长期精神紧张或久坐导致盆底肌肉痉挛,排尿时肌肉不协调收缩引发坠痛,多见于中青年女性。建议进行凯格尔运动放松盆底肌、温水坐浴缓解痉挛,必要时在医生指导下使用乙哌立松等肌肉松弛药物。

    日常注意规律作息、避免辛辣刺激食物,排尿时不要过度用力,若坠痛持续加重或伴发热、肉眼血尿,建议及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查。

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膀胱结石根据其发病原因可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石两种类型。而原性膀胱结石一般是由于营养不良而导致,因此这种类型在现在发病率较少,而继发性膀胱结石的发病原因就比较多了,如前列腺增生后引起、感染、尿路堵塞等。
膀胱结石微创手术过程
如果患有膀胱结石且较大可以通过体外冲击波碎石微创术来进行治疗,这种手术主要是通过患者体外采用碎石机对膀胱内的结石产生的冲击波进行碎石。如果结石大于2cm可以通过膀胱镜取石术,这个手术过程主要是膀胱镜经尿道插入膀胱内进行治疗。
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膀胱结石可能由尿路感染、膀胱出口梗阻、代谢异常、饮食习惯、异物存留等原因引起。膀胱结石通常表现为排尿困难、尿频尿急、血尿等症状。
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膀胱里如果有结石,那么需要先检查,看一下结石的大小,小的结石可以自己排出来,如果结石比较大,可以选择钬激光碎石,也可以选择手术来取石,药物排石也有一定的效果,需要依照情况而定,患者多喝水也是有利于病情的。