如何保守治疗腰椎压缩性骨折

Question

如何保守治疗腰椎压缩性骨折

Answer 1

腰椎压缩性骨折的保守治疗主要有卧床休息、支具外固定、药物镇痛、康复锻炼等方法。保守治疗适用于椎体高度压缩不超过三分之一、无神经损伤症状的稳定型骨折，通常需要严格遵医嘱执行。

1、卧床休息

伤后早期需严格平卧硬板床，翻身时保持肩髋同步滚动，避免腰部扭转。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢血栓，一般需持续四至六周。

2、支具固定

佩戴定制硬质腰围或胸腰骶支具可限制腰椎屈伸活动，为骨折愈合提供稳定环境。支具需在医生指导下选择尺寸，下地活动时必须佩戴，卧床时可取下。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药缓解疼痛，同时可配合钙剂与维生素D制剂促进骨愈合。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整用量。

4、康复锻炼

伤后两周内行股四头肌等长收缩训练，四周后逐步开展五点支撑或三点支撑腰背肌锻炼。康复训练应循序渐进，以不诱发骨折处疼痛为度，具体方案需由康复医师制定。

保守治疗期间需定期复查X线或CT观察骨折愈合情况，同时注意加强优质蛋白和富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，保持大便通畅，避免久坐久站及弯腰负重动作。