褥疮的治疗需根据分期采取综合措施,主要有减压护理、创面处理、物理治疗、手术治疗等方法。褥疮又称压力性损伤,是局部组织长期受压导致缺血缺氧坏死,治疗核心在于解除压力与促进修复。
定时翻身是基础,建议每两小时更换一次体位,避免骨突处持续受压。使用气垫床、泡沫敷料等减压工具,保持床面平整干燥,减少摩擦力和剪切力对皮肤损伤。
根据创面情况选用清创胶、水胶体敷料或泡沫敷料等新型伤口敷料,清除坏死组织。对于感染创面,可在医生指导下使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液等药物控制感染。
红光照射、红外线治疗可促进局部血液循环,加速肉芽组织生长。超声波治疗和电刺激疗法有助于减轻炎症反应,适用于Ⅱ期以上褥疮的辅助治疗,需在康复师指导下进行。
对于深度达骨骼或肌腱的Ⅳ期褥疮,保守治疗无效时需考虑手术。常用术式包括局部皮瓣转移修复术和游离植皮术,彻底清创后以健康组织覆盖创面,缩短愈合时间。
日常护理中注意加强营养支持,适当增加优质蛋白和维生素C摄入,有助于组织修复。保持创面周围皮肤清洁干燥,避免大小便浸渍,发现异常及时就医处理。