脚扭伤后怀疑骨折,应立即停止活动并冰敷,同时尽快前往骨科或急诊科就诊。脚扭伤骨折的处理方式主要有制动固定、消肿止痛、康复训练、手术干预。
扭伤后若疼痛剧烈、无法站立或行走,提示骨折可能性较大。需用夹板或支具临时固定患肢,避免骨折端移位加重周围血管神经损伤,为后续治疗创造条件。
骨折后局部软组织损伤与出血会导致明显肿胀疼痛。48小时内持续冰敷可收缩血管减少渗出,抬高患肢高于心脏水平促进静脉回流。疼痛难忍时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解,但须排除开放性骨折或合并脏器损伤。
骨折固定期间需进行足趾主动屈伸、膝关节屈伸等非负重训练,预防肌肉萎缩与深静脉血栓。拆除固定后逐步开展踝关节活动度训练、小腿肌力练习及平衡板本体感觉恢复训练,具体方案需由康复医师制定。
无明显移位的稳定型骨折可保守治疗,采用石膏或支具固定。移位明显、关节内骨折或韧带完全断裂者需行切开复位内固定术或外固定架固定术,术后配合抗感染及抗凝治疗,定期复查X线评估骨愈合情况。
恢复期间注意补充钙质与维生素D,多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜及鱼类。戒烟限酒,避免过早负重行走,定期复查X线片,在医生指导下逐步恢复日常活动。