酒精性肝病是长期过量饮酒导致的肝脏损伤性疾病,病情发展通常经历脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化,最终可能进展为肝硬化甚至肝癌。酒精性肝病的主要类型有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。
这是酒精性肝病的最早期表现,肝脏内脂肪堆积超过肝脏重量的5%,多数患者无明显症状,部分人可有轻度乏力、食欲减退,戒酒后通常可以恢复。
在脂肪肝基础上继续饮酒,肝细胞出现炎症坏死,表现为恶心、呕吐、黄疸、发热,严重时可出现腹水,此时肝功能指标明显异常,需要及时戒酒并接受保肝治疗。
反复的炎症刺激导致肝脏内纤维组织异常增生,患者可能出现脾脏增大、血小板下降,此阶段是逆转肝硬化的最后机会,严格戒酒配合抗纤维化治疗至关重要。
肝脏结构被假小叶破坏,出现门静脉高压、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症,患者常有消瘦、腹胀、皮肤黝黑、蜘蛛痣等表现,此阶段需积极防治并发症,必要时评估肝移植。
日常应严格戒酒,均衡饮食,适量补充优质蛋白和B族维生素,规律作息,定期复查肝功能和腹部超声,出现不适及时到消化内科或肝病科就诊。