肝硬化会不会引起吐血

Question

肝硬化会不会引起吐血

Answer 1

肝硬化可能会引起吐血，尤其是进入失代偿期后。肝硬化引起吐血主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、凝血功能障碍出血、消化性溃疡出血等原因。

1、食管胃底静脉曲张破裂出血

肝硬化导致门静脉压力升高，食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄，进食粗糙食物或腹压骤增时易破裂出血，表现为呕血或黑便，需急诊内镜下套扎或硬化剂注射治疗。

2、门脉高压性胃病出血

门静脉高压使胃黏膜血管扩张、淤血，黏膜屏障受损出现弥漫性渗血，表现为慢性少量出血或急性大出血，治疗以降低门脉压力药物联合内镜下止血为主。

3、凝血功能障碍出血

肝硬化后肝脏合成凝血因子能力下降，脾功能亢进导致血小板减少，凝血功能异常可致自发性出血或轻微损伤后出血不止，治疗需补充凝血因子及血小板，并针对肝病进行保肝治疗。

4、消化性溃疡出血

肝硬化患者胃黏膜防御机制减弱，幽门螺杆菌感染或药物刺激易诱发溃疡，溃疡侵蚀血管可致出血，治疗需抑酸保护胃黏膜联合根除幽门螺杆菌。

肝硬化吐血提示病情较重，建议及时就医明确出血原因并积极止血，日常注意进食软烂易消化食物，避免粗糙坚硬饮食，戒酒并定期复查肝功能与胃镜。