胆囊切除后50年了

Question

胆囊切除后50年了

Answer 1

胆囊切除50年后，多数患者消化功能已完全代偿，无明显不适，但仍有少数人存在脂肪泻或腹胀等问题。胆囊切除后的远期影响主要有胆管代偿性扩张、消化功能适应性改变、胆汁反流性胃炎、胆总管结石形成风险。

1、胆管代偿

胆囊切除后胆总管会轻度代偿性扩张，起到部分储存胆汁的作用，通常无须特殊处理，定期复查腹部超声即可。

2、消化适应

长期来看消化功能多已适应无胆囊状态，但进食高脂饮食后仍可能出现腹泻或脂肪泻，建议保持低脂饮食，少食多餐。

3、胆汁反流

部分患者因Oddi括约肌功能紊乱出现胆汁反流性胃炎，表现为上腹隐痛、口苦烧心，可遵医嘱服用铝碳酸镁、莫沙必利、熊去氧胆酸等药物缓解。

4、结石复发

少数患者术后多年可能在胆总管形成新发结石，出现黄疸、腹痛、发热等症状，若确诊可考虑内镜下逆行胰胆管造影取石或腹腔镜胆总管探查术治疗。

建议每1-2年复查一次腹部超声和肝功能，日常保持规律作息，适量运动，饮食清淡并控制脂肪摄入，出现持续腹痛或黄疸时及时就医。