胃底出血怎么办

Question

胃底出血怎么办

Answer 1

胃底出血需立即就医，治疗方式主要有内镜下止血、药物治疗、介入治疗、外科手术。胃底出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤、胃癌等原因引起。

1、紧急处理

立即禁食禁水并保持侧卧，防止呕吐物误吸。迅速拨打急救电话或前往急诊科，途中保持平稳，避免剧烈活动加重出血。

2、内镜下止血

胃底出血多采用内镜下止血治疗，常用方法包括钛夹夹闭出血血管、注射硬化剂或组织粘合剂。此方法创伤小，止血效果确切，是目前首选治疗方案。

3、药物治疗

临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，联合生长抑素如奥曲肽降低门静脉压力。若由幽门螺杆菌感染导致溃疡出血，还需规范抗感染治疗。

4、介入与手术

内镜止血失败时，可采用经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力，或行胃部分切除术、胃底血管离断术等外科手术控制出血。

胃底出血恢复期应注意少量多餐，进食温凉流质食物如米汤、藕粉，逐步过渡到软食。日常保持情绪稳定，戒烟限酒，避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物，定期复查胃镜。