胆源性急性胰腺炎多数可以治愈,轻度患者经规范治疗预后良好,重度患者病情较重但仍有较高治愈概率。治疗方式主要有病因处理、内科综合治疗、内镜介入治疗、外科手术治疗。
解除胆道梗阻是治疗核心,常见病因为胆结石嵌顿,需及时去除结石以阻断胰腺损伤进展。
包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌及抗感染治疗,常用药物有奥曲肽、乌司他丁、生长抑素,可减轻胰腺炎症反应。
对于胆总管结石嵌顿者,可行内镜下逆行胰胆管造影取石术,创伤小、恢复快,能迅速解除梗阻。
当合并胆囊结石或内镜治疗失败时,可考虑腹腔镜胆囊切除术或胆总管切开取石术,以彻底清除病灶。
治疗期间需严格遵从医嘱,恢复期注意低脂饮食、规律作息,避免暴饮暴食和饮酒,定期复查肝胆胰腺超声。