肝硬化病人消化道出血怎么办

Question

肝硬化病人消化道出血怎么办

Answer 1

肝硬化病人出现消化道出血属于内科急症，需立即就医处理。应对措施主要有禁食禁水、及时就诊、药物止血、内镜治疗。

1、禁食禁水

出现呕血或黑便时立即停止进食进水，避免食物刺激加重出血，同时保持头偏向一侧防止误吸。

2、及时就诊

尽快前往医院急诊科或消化内科，出血量大时可出现头晕、心慌、血压下降，需要紧急建立静脉通道补液扩容。

3、药物止血

临床常用生长抑素、奥曲肽、特利加压素等药物降低门静脉压力，也可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜，具体用药方案由医生根据病情制定。

4、内镜治疗

病情稳定后可行急诊胃镜检查，明确出血部位，可通过套扎术或硬化剂注射等方式处理食管胃底静脉曲张，必要时行三腔二囊管压迫止血或经颈静脉肝内门体分流术。

出血停止后需严格遵医嘱调整饮食结构，以温凉流质饮食逐步过渡到软食，避免粗糙坚硬食物，同时注意休息、保持情绪平稳，定期复查肝功能与胃镜。