CRT治疗慢性心功能不全

Question

CRT治疗慢性心功能不全

Answer 1

CRT治疗慢性心功能不全的核心是心脏再同步化治疗，通过植入双心室起搏器纠正心室收缩不同步，改善心功能。CRT的适用情况主要有左束支传导阻滞、QRS波增宽、射血分数降低、药物疗效欠佳等。

1、左束支传导阻滞

完全性左束支传导阻滞导致左右心室收缩严重不同步，CRT可恢复电机械同步，是明确适应证。

2、QRS波增宽

QRS波时限超过正常范围常提示心室激动顺序异常，CRT可缩短激动时间，提升泵血效率。

3、射血分数降低

射血分数明显下降伴心室重构时，CRT有助于逆转重构过程，长期维持心脏功能。

4、药物疗效欠佳

优化药物治疗后心衰症状仍反复加重，CRT可作为补充手段减少住院次数。

接受CRT治疗后仍需坚持低盐饮食、规律服药、适度有氧运动，并定期复查起搏器参数与心功能指标。