自发蛛网膜下腔出血的病因

Question

自发蛛网膜下腔出血的病因

Answer 1

自发蛛网膜下腔出血的病因主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压相关血管病变、其他罕见血管疾病。

1、颅内动脉瘤

颅内动脉瘤破裂是自发蛛网膜下腔出血最常见的原因，约占半数以上，好发于中年人群，破裂前常无明显预警症状，部分患者可有单侧眼睑下垂或动眼神经麻痹表现。

2、脑血管畸形

脑动静脉畸形是年轻患者发生蛛网膜下腔出血的重要原因，血管发育异常导致血流冲击薄弱血管壁，常表现为突发剧烈头痛伴恶心呕吐，发病年龄多在20至40岁之间。

3、高血压病变

长期未控制的高血压可导致脑内小动脉壁发生玻璃样变性，形成微动脉瘤或血管壁坏死，在血压骤然升高时破裂出血，患者通常有多年高血压病史且服药不规律。

4、其他血管疾病

脑底异常血管网病、颅内动脉夹层、感染性动脉炎及凝血功能异常等也可引起出血，此类病因相对少见，常需血管造影及血液学检查进一步明确诊断。

日常注意规律监测血压，避免情绪激动、过度劳累及用力排便，戒烟限酒，适度进行有氧运动如散步、太极拳，出现突发炸裂样头痛时须立即就医。