高钾血症指血清钾高于

Question

高钾血症指血清钾高于

Answer 1

高钾血症指血清钾高于5.5mmol/L，其发生原因主要有钾摄入过多、肾脏排泄减少、细胞内钾外移、药物影响等。

1、钾摄入过多

大量食用含钾丰富的食物或误输含钾液体，超出肾脏排泄能力，多见于肾功能不全者，需限制高钾食物并遵医嘱使用降钾药物。

2、肾脏排泄减少

急慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退等导致排钾障碍，通常表现为乏力、心律减慢等症状，治疗包括利尿剂、降钾树脂及透析。

3、细胞内钾外移

组织损伤、酸中毒或高渗状态使细胞内钾释放入血，常伴恶心、肌肉酸痛，需纠正原发病并给予钙剂、胰岛素等处理。

4、药物影响

保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物减少钾排出，尤其肾功能减退者易发生，建议调整药物并监测血钾，必要时使用聚苯乙烯磺酸钠。

日常饮食注意避免过量摄入香蕉、橙子等富钾食物，保持规律作息，出现心悸或肢体麻木时及时就医复查血钾。