急性胃扭转症状有哪些

Question

急性胃扭转症状有哪些

Answer 1

急性胃扭转的症状主要有突发上腹剧痛、顽固性呕吐、胃管无法置入、腹部膨隆等表现，其中Borchardt三联征是典型特征。急性胃扭转属于急腹症，需要尽快就医处理，拖延可能引发胃壁缺血坏死等严重并发症。

1、突发上腹痛

起病急骤，上腹部或左上腹出现持续性剧烈绞痛，疼痛程度较重且阵发性加重，可向背部或左肩部放射，患者常蜷曲身体、辗转不安，难以找到缓解体位。

2、顽固呕吐

早期即有频繁呕吐，呕吐物先为胃内容物，后转为少量血性液体，因胃扭转导致贲门或幽门完全梗阻，呕吐呈干呕状态且无法吐出大量胃内容物，与普通胃肠炎呕吐有明显区别。

3、置管受阻

尝试放置胃管减压时，胃管在食管下段或贲门处受阻，无法顺利进入胃腔，即使勉强置入也无法抽出大量气体或液体，这一体征对诊断胃扭转具有较高的提示价值。

4、腹部膨隆

上腹部可见局限性膨隆，呈球形或椭圆形的胃型轮廓，叩诊呈鼓音或浊音，下腹部通常平坦柔软，肠鸣音减弱或消失，随着病情进展可出现发热、脱水、休克等全身表现。

确诊后建议禁食禁水并行胃肠减压，由专科医生评估复位方式，术后恢复期可少量多次饮水，进食易消化的半流质食物如米粥、藕粉、蒸蛋羹，逐步过渡至软食，注意细嚼慢咽、避免暴饮暴食，餐后适当散步以促进胃肠蠕动恢复。