IgG4相关性自身免疫性胰腺炎的治疗主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、内镜及手术治疗,需根据病情活动度和器官受累情况制定个体化方案。
为一线基础治疗,能有效控制炎症和缓解梗阻症状,建议在专科医师评估后规范使用并定期随访。
对于激素疗效不佳或复发者,可联合使用硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯等药物,有助于减少激素用量及维持缓解。
难治性或合并多器官受累时,可考虑利妥昔单抗等靶向B细胞的生物制剂,帮助控制免疫异常。
出现梗阻性黄疸或胰头肿块时,可行内镜下支架引流或胰十二指肠切除术等干预,解除压迫并排除恶性病变。
日常注意低脂饮食、戒烟限酒、规律作息,配合适度运动,并定期复查影像及免疫指标,有助于减少复发和改善预后。