房颤心率与脉搏的差距大吗

Question

房颤心率与脉搏的差距大吗

Answer 1

房颤患者心率与脉搏的差距通常较大，这种差异称为脉搏短绌。房颤时心房无序颤动，导致心室收缩不规则，部分心搏心输出量过低，无法形成可触及的脉搏。房颤心率与脉搏差距主要受心室率快慢、心律不规则程度、心功能状态及药物影响等因素影响。

1、心室率快慢

房颤发作时心室率越快，舒张期充盈时间越短，无效收缩增多，脉搏短绌越明显，心率与脉搏差距越大。

2、心律不齐程度

房颤时心搏间隔绝对不规律，每次心搏量差异显著，间歇中出现的心搏常无法传导至外周动脉，导致脉搏脱漏次数增多，差距扩大。

3、心功能状态

合并心力衰竭或心脏扩大的房颤患者，心肌收缩力减弱，无效射血比例升高，心率与脉搏差距进一步增大，提示血流动力学受损。

4、药物影响

服用洋地黄类药物或β受体阻滞剂控制心室率后，心室率减慢且节律趋于规整，心搏量趋于稳定，心率与脉搏差距可明显缩小。

房颤患者日常应注意规律作息，避免劳累与情绪激动，定期监测心率脉搏变化，遵医嘱服药，适当进行散步等轻度活动，饮食清淡少盐，戒烟限酒，有助于稳定心律。