慢加亚急性肝衰竭

Question

慢加亚急性肝衰竭

Answer 1

慢加亚急性肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化，病情较重，病死率较高，主要表现有黄疸进行性加深、凝血功能障碍、腹水及肝性脑病等，治疗措施主要有病因治疗、综合支持治疗、人工肝支持治疗及肝移植等。

1、病因治疗

针对诱发因素如乙肝病毒再激活、酒精或药物性肝损伤等，需积极抗病毒、严格戒酒并停用可疑药物，以阻断肝细胞持续受损。

2、综合支持

强调卧床休息与营养支持，补充足够热量及维生素，维持水电解质平衡，同时防治感染、消化道出血等并发症，为肝再生创造条件。

3、人工肝治疗

血浆置换或胆红素吸附等人工肝支持系统可清除体内毒素及炎症因子，暂时替代部分肝脏功能，为肝细胞再生或等待肝移植争取时间。

4、肝移植评估

对内科综合治疗效果不佳或病情持续恶化的患者，应尽早评估肝移植指征，肝移植是目前根治该病并改善长期生存率的有效手段。

日常需严格遵医嘱复查肝功能与凝血指标，保证充足休息，避免劳累、熬夜及自行用药，饮食以清淡易消化为主，适当补充优质蛋白与新鲜蔬菜水果，严密观察精神状态及尿量变化。