糖尿病人的血糖控制标准

Question

糖尿病人的血糖控制标准

Answer 1

糖尿病人的血糖控制标准需个体化设定，多数非妊娠成年糖友建议空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，主要依据病程长短、年龄及并发症风险分层管理。

1、多数患者

新诊断、病程短、无并发症的糖友，可追求更严格目标，空腹低于6.1mmol/L，餐后低于7.8mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%以内，以延缓并发症发生。

2、高龄患者

年龄超过70岁或预期寿命有限的老人，标准适当放宽，空腹维持在7.0～8.0mmol/L，餐后低于11.1mmol/L即可，避免低血糖风险比控糖本身更重要。

3、并发症期

已合并心脑血管疾病或严重微血管病变者，空腹可放宽至7.0～8.0mmol/L，餐后低于11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在8.0%以内，重点在于稳定而非严格达标。

4、特殊人群

妊娠期糖尿病要求空腹低于5.3mmol/L，餐后1小时低于7.8mmol/L；儿童及青少年糖友需兼顾生长发育，标准较成人适度放宽，防止反复低血糖影响智力发育。

血糖控制需结合自我监测与规律复诊，日常注意合理膳食搭配、餐后适度活动并保持情绪平稳，所有调整均应在医生指导下进行，切勿自行更改方案。