胆管内超大结石

Question

胆管内超大结石

Answer 1

胆管内超大结石一般指直径超过15毫米的结石，处理方式主要有内镜下逆行胰胆管造影取石、经皮经肝胆道镜取石、腹腔镜胆总管探查取石、开腹胆总管切开取石。

1、内镜下取石

通过内镜进入胆管，使用网篮或球囊将结石取出，创伤小、恢复快，适合部分超大结石。

2、经皮肝穿刺

经皮肤穿刺进入肝胆管，扩张通道后使用胆道镜碎石取石，适用于内镜失败或解剖结构特殊的患者。

3、腹腔镜手术

在腹部建立操作孔，切开胆总管取出结石，同时可处理胆囊病变，创伤较开腹手术小。

4、开腹手术

直接切开腹壁和胆总管取石，操作直接、取石彻底，适用于合并严重感染或多次手术史的患者。

建议胆管内超大结石患者尽早到正规医院肝胆外科或消化内科就诊，根据结石位置、大小及身体状况选择合适方案，术后注意低脂饮食并适当活动。