肝硬化导致脾大怎么办

Question

肝硬化导致脾大怎么办

Answer 1

肝硬化导致脾大可通过控制病因、降低门静脉压力、处理并发症及必要时的介入或手术等方式治疗。肝硬化脾大通常由门静脉高压、肝功能失代偿、血细胞破坏增加及脾脏淤血纤维化等原因引起。

1、病因治疗

针对病毒性肝炎或酒精性肝病等原发病进行抗病毒或戒酒治疗，从根源上延缓肝硬化进展，减轻脾大程度。

2、降低压力

使用普萘洛尔、卡维地洛等非选择性β受体阻滞剂降低门静脉压力，改善脾脏淤血状态，需遵医嘱调整剂量。

3、处理血象

脾功能亢进导致白细胞、血小板减少时，可考虑使用利可君、鲨肝醇、重组人血小板生成素等提升血细胞数量，预防出血感染。

4、介入手术

反复消化道出血或血象严重低下者，可评估行部分脾动脉栓塞术或经颈静脉肝内门体分流术，必要时行脾切除术。

日常饮食以软烂易消化、高蛋白低脂肪为主，避免粗糙坚硬食物，注意休息，定期复查血常规和腹部超声，出现呕血黑便立即就医。