急性化脓性梗阻性胆管炎症状

Question

急性化脓性梗阻性胆管炎症状

Answer 1

急性化脓性梗阻性胆管炎主要表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸，严重时可出现休克和神志改变。其症状发展通常按早期表现、进展期表现、终末期表现、并发症表现的顺序进行。

1、早期表现

起病急骤，突发右上腹或剑突下剧烈绞痛，呈持续性阵发性加重，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，继而出现寒战、高热，体温可达39℃以上。

2、进展期表现

腹痛后12至24小时出现明显黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深如浓茶样、粪便颜色变浅，同时肝区有叩击痛，肝脏可肿大并有压痛。

3、终末期表现

病情持续恶化时出现休克表现，如血压下降、脉细速、四肢湿冷、呼吸急促，同时伴神志改变，表现为烦躁不安、谵妄甚至昏迷，即Reynolds五联征。

4、并发症表现

胆道高压导致细菌及内毒素入血，引发全身性感染表现，如全身皮肤黏膜出血点、皮下瘀斑，严重时出现多器官功能障碍，表现为少尿或无尿、呼吸困难等。

出现上述任何症状均需立即急诊就医，本病进展迅速，延误治疗可危及生命。日常注意饮食清淡，避免高脂油腻食物，有胆道结石病史者定期复查肝胆超声。