如何测脑脊液压力

Question

如何测脑脊液压力

Answer 1

脑脊液压力测定主要依靠腰椎穿刺操作完成，必要时可联合影像学检查辅助判断，具体方法有侧卧测定、坐位测定、压腹试验、压颈试验。

1、侧卧测定

患者侧卧于硬板床，屈颈抱膝使脊柱前屈，穿刺针进入蛛网膜下腔后连接测压管，以脑脊液液面稳定高度读取数值。

2、坐位测定

患者端坐弯腰，穿刺成功后同样连接测压管读取压力，坐位测压通常高于侧卧位，临床多用于对比体位对压力的影响。

3、压腹试验

测定初压后用手掌压迫腹部约十秒，观察脑脊液液面上升情况，压力迅速上升且解除压迫后快速回落，提示椎管通畅。

4、压颈试验

通过压迫双侧颈静脉阻断颅内静脉回流，观察脑脊液压力变化，用于判断脊髓蛛网膜下腔有无梗阻，操作需在医生严密监护下进行。

测压后建议平卧休息数小时，适量饮水，避免过早下床活动，若出现头痛或穿刺部位不适需及时告知医护人员。