肝病吐血是怎么回事啊

Question

肝病吐血是怎么回事啊

Answer 1

肝病吐血多由食管胃底静脉曲张破裂引起，属于肝病进展期的严重并发症，病因主要涉及门静脉高压、凝血功能障碍、胃黏膜病变及肝癌侵犯等。

1、门脉高压

肝硬化导致门静脉压力升高，食管胃底静脉迂曲扩张，进食粗糙食物或腹压骤增时血管破裂出血，需急诊内镜下套扎或硬化剂注射治疗。

2、凝血异常

肝脏合成凝血因子能力下降，血小板数量减少，出血后不易自行停止，需输注新鲜冰冻血浆或血小板补充凝血物质。

3、胃黏膜病变

门脉高压性胃病使胃黏膜充血水肿，糜烂溃疡面渗血，表现为呕血或黑便，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑及黏膜保护剂治疗。

4、肝癌侵犯

肿瘤直接侵蚀血管或形成癌栓导致破裂出血，常伴右上腹疼痛、消瘦乏力等症状，需介入栓塞或局部消融治疗。

肝病吐血提示病情危重，需立即就医急诊处理，日常饮食以温凉流质软食为主，避免坚硬带刺食物，保持大便通畅，防止用力排便诱发再出血。