腰穿前需要做什么检查

Question

腰穿前需要做什么检查

Answer 1

腰穿前通常需要进行凝血功能、血小板计数、颅脑影像学及感染筛查等检查，具体项目主要有凝血功能检查、血小板计数、颅脑CT或磁共振、血常规及感染指标检测。

1、凝血功能

评估出血风险，若凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间明显延长，会增加穿刺后出血概率，需先纠正凝血异常。

2、血小板计数

血小板过少时穿刺后易发生椎管内血肿，严重者可压迫脊髓，通常需将血小板提升至安全水平后再操作。

3、颅脑影像

颅脑CT或磁共振可排除颅内占位性病变及明显颅内高压，避免穿刺后诱发脑疝，属于穿刺前的重要安全筛查。

4、感染指标

血常规及C反应蛋白等感染指标有助于判断是否存在全身感染或局部皮肤感染，穿刺部位附近有感染时须暂缓操作。

检查前建议保持局部皮肤清洁，放松情绪，配合医生完成各项评估，穿刺后平卧休息并适量饮水，有助于减少不适。