盐酸二甲双胍是降糖药物,不用于健康人群减肥。其减重作用主要体现在特定人群,主要有胰岛素抵抗者、2型糖尿病患者、多囊卵巢综合征患者、肥胖合并糖尿病前期者。
二甲双胍可改善外周组织对葡萄糖的摄取利用,降低基础及餐后胰岛素水平,从而减少因高胰岛素血症促进的脂肪合成,间接帮助此类人群控制体重。
通过抑制肝糖输出、延缓肠道葡萄糖吸收来降低血糖,减轻高糖毒性对代谢的损害。伴随血糖控制改善,部分患者体重有所下降,但并非直接燃烧脂肪。
多囊卵巢综合征患者常伴有高雄激素和排卵障碍,二甲双胍能纠正代谢紊乱、降低游离雄激素水平,改善月经周期,部分患者体重随之下降。
对空腹血糖受损或糖耐量异常者,二甲双胍能延缓进展为糖尿病,并减少因糖代谢异常导致的脂肪异常堆积,有助于轻度体重控制。
盐酸二甲双胍须在医生明确诊断后处方使用,健康人群不应自行服用以达到减重目的,减重核心仍为合理膳食配合规律运动。