颅内压增高三大主征是头痛、呕吐、视神经盘水肿。头痛常为持续性胀痛或炸裂样痛,呕吐多为喷射状,视神经盘水肿为最具诊断价值的客观体征。
早期表现多为晨起加重的前额或全头部胀痛,咳嗽、用力排便时加剧。疼痛程度随颅内压波动而变化,是颅内压增高最早出现的症状。
常出现于头痛剧烈时,表现为喷射性呕吐,呕吐后头痛可暂时缓解。呕吐与进食无关,不伴恶心,儿童患者此症状尤为突出。
为颅内压增高的客观标志,眼底检查可见视盘边界模糊、充血隆起。早期视力多不受影响,持续存在可导致继发性视神经萎缩,引起视力进行性下降甚至失明。
出现上述任一征象时,建议尽快至神经内科或急诊科就诊,完善头颅CT或磁共振检查明确病因。日常注意保持情绪平稳,避免剧烈咳嗽、用力排便及猛然低头等增加颅内压的行为,保证充足休息,减少盐分摄入以辅助控制脑水肿。