尿蛋白高可能由生理性因素、肾小球疾病、肾小管间质疾病、全身性疾病等原因引起。
剧烈运动、发热、精神紧张或长时间站立后可出现一过性尿蛋白,通常程度较轻,休息后复查多能恢复正常,无须特殊治疗,注意规律作息即可。
肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致滤过膜受损,蛋白质漏出增多,尿蛋白持续阳性,常伴水肿、泡沫尿等症状,需要在医生指导下使用沙坦类或普利类降压药、糖皮质激素等药物控制病情。
间质性肾炎、药物性肾损害等使肾小管重吸收蛋白能力下降,尿蛋白以低分子蛋白为主,多与长期用药或感染相关,表现为夜尿增多、乏力等,需停用可疑药物并使用保肾药物如百令胶囊、金水宝胶囊等治疗。
糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮等累及肾脏时可出现尿蛋白,通常伴随原发病表现如多饮多尿、头晕、皮疹等,应积极控制血糖血压,遵医嘱使用胰岛素、钙通道阻滞剂或免疫抑制剂等药物。
日常注意低盐饮食,适量摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶,避免熬夜和劳累,定期复查尿常规和肾功能,发现异常及时到肾内科就诊。