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化脓性阑尾炎是什么意思
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化脓性阑尾炎是什么意思
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  • 曹广 主任医师 北京安贞医院

    化脓性阑尾炎是急性阑尾炎进展中的一种类型,指阑尾腔内积脓、管壁化脓坏疽,病情较重,常见原因有粪石梗阻、细菌感染、淋巴滤泡增生、阑尾管腔狭窄。

    1、粪石梗阻

    粪便干结形成粪石堵塞阑尾开口,腔内压力升高、血供障碍,诱发化脓改变,治疗以手术切除阑尾为主,同时使用头孢类、甲硝唑等抗生素控制感染。

    2、细菌感染

    肠道菌群如大肠埃希菌、厌氧菌经破损黏膜侵入阑尾壁,引发化脓性炎症,常伴发热、右下腹压痛,治疗需急诊阑尾切除术,配合抗生素抗感染。

    3、淋巴滤泡增生

    病毒或细菌感染刺激阑尾黏膜下淋巴组织增生,堵塞管腔并继发感染,多见于青少年,治疗以阑尾切除为主,术前术后使用头孢呋辛、奥硝唑等药物辅助。

    4、阑尾管腔狭窄

    先天畸形或既往炎症致阑尾管径变细,分泌物排出受阻,细菌繁殖化脓,表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐,治疗首选阑尾切除术,严重时需腹腔引流,药物可用左氧氟沙星、替硝唑。

    饮食上建议术后早期进食流质如米汤、藕粉,逐渐过渡到半流质和软食,适量补充富含蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉泥,避免生冷油腻和产气食物如豆类、碳酸饮料,注意多休息,适当下床活动,促进肠道功能恢复。

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