肌张力如何分级

Question

肌张力如何分级

Answer 1

肌张力分级主要依据被动运动时的阻力程度，分为0级、1级、1+级、2级、3级、4级。肌张力的评估主要涉及改良Ashworth量表、临床痉挛指数、被动运动阻力感、肢体姿势观察等方面。

1、改良Ashworth量表

临床最常用，0级为无阻力增加，1级为被动活动末端有轻微卡顿，1+级为关节活动后半程有轻微阻力，2级为全程明显阻力但肢体可活动。

2、临床痉挛指数

综合评估腱反射、肌张力及阵挛情况，用于区分痉挛类型，辅助判断上运动神经元损伤程度，分数越高提示痉挛越重。

3、被动运动阻力感

检查者被动屈伸患者肢体时感受阻力大小，轻度时阻力轻微，中度时阻力明显但可克服，重度时肢体僵硬难以被动活动。

4、肢体姿势观察

观察静止状态下肢体摆放位置，肌张力增高时上肢常呈屈曲内收姿势，下肢呈伸直内旋姿势，严重者出现关节挛缩畸形。

日常护理中建议坚持被动关节活动训练，配合温热敷等物理疗法，饮食上适当增加富含B族维生素的食物，帮助维持神经肌肉功能。