石膏综合征是什么

Question

石膏综合征是什么

Answer 1

石膏综合征是长期仰卧或躯干石膏固定后发生的急性胃扩张，以反复呕吐、腹胀、脱水为特征，属于骨科固定后的少见严重并发症。其发生机制与脊柱过度后伸牵拉肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部有关，处理方式主要有调整体位、胃肠减压、补液纠正、手术干预。

1、调整体位

轻症者立即将床头抬高并改为俯卧位或侧卧位，减轻肠系膜上动脉对十二指肠的压迫，多数早期患者通过体位调整可缓解症状。

2、胃肠减压

持续留置胃管进行负压吸引，抽出胃内积气积液，降低胃内压力，同时禁食禁水，观察引流液性状与量，防止误吸发生。

3、补液纠正

静脉输注晶体液和电解质溶液，纠正脱水及低钾低氯性碱中毒，必要时补充血浆或白蛋白，维持循环稳定并改善组织灌注。

4、手术干预

保守治疗无效或出现腹膜刺激征时，行十二指肠空肠吻合术或松解屈氏韧带，解除血管压迫，术后需加强营养支持与抗感染治疗。

恢复期间建议少量多次进食易消化流质食物，逐步过渡到半流质，避免暴饮暴食和甜食，配合床上翻身活动，预防石膏压迫与肌肉萎缩，定期复查腹部平片评估胃肠功能恢复情况。