彩超看脂肪肝主要通过肝脏回声增强、肝内管道显示不清、肝脏体积增大及肝肾回声对比等特征进行判断,主要有肝细胞脂肪变性程度评估、弥漫性回声改变观察、肝内血管结构显影情况、肝肾回声差异比较四个观察维度。
脂肪肝在彩超下表现为肝脏实质回声弥漫性增强,即肝脏区域显示为明亮细密的光点,回声强度高于正常肾脏皮质或脾脏回声,这是脂肪浸润导致声波反射增加的结果。
肝内血管壁回声减弱,门静脉和肝静脉分支显示不清或呈纤细状,正常树枝状分布的管道结构因脂肪沉积而轮廓模糊,深部肝组织回声衰减明显。
肝脏形态饱满,边缘角变钝,肝右叶下缘超过肋缘或肾下极,肝脏厚度和前后径增大,提示肝细胞脂肪堆积后整体体积代偿性增大。
同一探头扫查下,肝脏回声明显高于右肾皮质回声,二者形成鲜明亮度差异,同时肝内膈肌显示不清,后方回声逐渐衰减,可与正常肝脏清晰区分。
日常饮食中控制高脂高糖食物摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白比例,坚持每周适量有氧运动,避免饮酒,定期复查腹部彩超动态观察脂肪肝变化情况。