肝癌通过B超检查通常能够发现,但确诊还需结合其他检查手段。B超在肝癌筛查中的表现主要有检出占位性病变、评估病灶特征、判断血流情况、引导穿刺活检。
B超可清晰显示肝脏内实质性肿块,早期肝癌多表现为低回声结节,边界尚清晰,这是B超筛查肝癌的基础能力。
典型肝癌在B超下呈不均匀低回声,周边可见声晕,较大病灶内部可出现液化坏死区,这些特征有助于与肝血管瘤、肝囊肿等良性病变区分。
彩色多普勒超声可观察病灶内部及周边血流信号,肝癌多表现为富血供特征,出现动脉血流频谱,这对诊断有重要参考价值。
对于B超发现的可疑病灶,可在超声实时引导下进行细针穿刺活检,获取组织病理学证据,这是确诊肝癌的金标准路径。
B超检查对早期肝癌的检出存在一定局限,对于肥胖、肝硬化结节背景复杂的患者,建议结合甲胎蛋白检测、增强CT或增强磁共振等检查综合判断,必要时进行超声造影检查。