Ⅱ型糖尿病的发病机制是什么

Question

Ⅱ型糖尿病的发病机制是什么

Answer 1

Ⅱ型糖尿病的发病机制主要涉及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、肠促胰素分泌异常及肝糖输出增加等环节，这些因素共同导致血糖调节失衡。

1、胰岛素抵抗

外周组织对胰岛素敏感性下降，肌肉和脂肪摄取葡萄糖能力减弱，肝脏葡萄糖输出增加，是Ⅱ型糖尿病早期核心缺陷，常与肥胖和缺乏运动相关。

2、胰岛β细胞功能缺陷

β细胞分泌胰岛素能力进行性下降，无法代偿胰岛素抵抗，出现相对胰岛素缺乏，病程后期β细胞数量减少和凋亡加速，血糖逐渐升高。

3、肠促胰素异常

肠道L细胞分泌的胰高糖素样肽-1水平降低，葡萄糖依赖性促胰岛素多肽作用减弱，导致餐后胰岛素分泌不足，同时胰高糖素分泌受抑制减弱，肝糖输出增多。

4、肝糖代谢紊乱

肝脏胰岛素信号传导障碍，糖原合成减少而糖异生增强，空腹状态下肝糖输出持续增加，造成空腹血糖升高，同时脂肪组织脂解增强，游离脂肪酸增多加重胰岛素抵抗。

日常注意控制总热量摄入，增加蔬菜和全谷物比例，坚持每周适量有氧运动，保持健康体重，定期监测血糖和糖化血红蛋白，必要时在内分泌科医生指导下制定个体化治疗方案。