尿酸检测主要有血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液检查、影像学检查四种方式。血尿酸是最常用的筛查手段,尿尿酸用于区分生成过多型或排泄不良型,关节液检查是诊断金标准,影像学检查用于评估关节损伤程度。
抽取静脉血检测血清尿酸水平,是诊断高尿酸血症和痛风的首选方法,需空腹采血,检查前避免高嘌呤饮食和剧烈运动。
收集24小时尿液测定尿酸排泄量,帮助判断尿酸升高是生成过多还是肾脏排泄减少所致,对选择治疗方案有指导意义。
对疑似痛风急性发作的关节进行穿刺抽液,在偏振光显微镜下查找尿酸盐结晶,阳性结果可确诊痛风,特异性极高。
双能CT可无创显示关节内尿酸盐沉积情况,超声能发现关节滑膜双轨征和痛风石,适用于不能耐受关节穿刺或需要评估病变范围的患者。
日常应限制动物内脏、海鲜和浓肉汤等高嘌呤食物摄入,戒酒并控制果糖饮料,每日饮水充足以促进尿酸排泄,超重者逐步减重有助于降低血尿酸水平。