线粒体脑肌病是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致的遗传性代谢疾病,主要特征是肌肉与脑部同时受累,临床表现多样,主要类型有线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作、肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维、慢性进行性眼外肌麻痹等,具体特征如下。
以骨骼肌极度不耐受疲劳为核心表现,轻度活动即感四肢无力,常伴肌张力减低与肌肉萎缩。
反复出现头痛、呕吐及癫痫发作,可突发偏瘫、失语等卒中样表现,且病灶不按血管分布区走行,易反复发生。
常见感音性耳聋、视力下降伴色素性视网膜病变、身材矮小及糖尿病,心脏传导阻滞也较常发生。
血乳酸及脑脊液乳酸水平显著升高,肌肉活检可见破碎红纤维,基因检测可发现明确致病突变。
日常应保证充足休息,避免高强度运动及饥饿状态,严格遵医嘱补充辅酶Q10、维生素B族等药物,并定期随访神经科与心内科。