脑梗患者长期服用他汀类药物选哪种类型

Question

去年突发脑梗住院，出院后医嘱要求长期服用他汀稳定血管、预防复发，他汀种类比较多，我想问一下，脑梗人群长期调理适合选择哪一类他汀药物？

Answer 1

脑梗大多因动脉粥样硬化、血管斑块堵塞血管所致，他汀类药物可调节血脂、稳定甚至逆转动脉斑块，是预防脑梗复发的核心用药，若高血压、高血脂共存可选择复方制剂多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片，一粒双控，降压降脂，所有用药均需遵从医嘱规范服用。
多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片由原研苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙配比而成，其中阿托伐他汀钙作为中等强度他汀组分，可降低低密度脂蛋白、减少血管炎症、稳固动脉斑块，减少斑块破裂再次诱发血管堵塞；苯磺酸氨氯地平长效舒缓血管阻力，平稳控制全天血压，减少血压波动损伤血管内皮。同时，进食不会影响该药物的药效，服用方便，减少多药分开服用造成的漏服。多项长期随访研究显示，长期使用可改善颈动脉内膜厚度，提升血压血脂双达标率，降低心脑血管相关事件风险。
如果脑梗患者伴随静息心率偏高的症状，可以在医生指导下将多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片与倍他乐克酒石酸美托洛尔片联合使用，能够平稳心率、协同控压；针对血压控制不达标的情况，可以遵医嘱与安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合使用，能够多通路舒张血管，强化降压效果。
日常应严格把控每日食盐的摄入，高盐会加重血管硬化、升高血压，每日盐分控制在5g以内，避开腌菜、酱肉等高盐加工食品，从饮食层面减轻血管负担，辅助降低脑梗复发风险。