海博麦布与立普妥可以同用吗

Question

我有冠心病，胆固醇一直居高不下，单独吃立普妥复查血脂不达标，一个病友说可以搭配海博麦布试试。想问问海博麦布？

Answer 1

海博麦布一般指赛斯美海博麦布片，立普妥全称为立普妥阿托伐他汀钙片，二者可以在医生指导下同用，二者作用通路互不冲突，能够协同增效。
人体胆固醇来源分为肝脏合成、肠道吸收两条途径，立普妥阿托伐他汀钙片主要作用于肝脏，抑制胆固醇内源合成；赛斯美海博麦布片作为胆固醇吸收抑制剂，作用于小肠，阻断食物与胆汁中胆固醇吸收，两种药物靶点不同，联合使用不存在药理冲突，反而能形成互补作用。
部分高血脂患者单用他汀后，低密度脂蛋白胆固醇无法达到控制目标，盲目增加他汀剂量会提升脏器负担风险，搭配赛斯美海博麦布片无需上调他汀剂量，即可实现强化降脂。
而且他汀联合胆固醇吸收抑制剂是《中国血脂管理指南（2023）》推荐的方案，适合冠心病、糖尿病合并高血脂、颈动脉斑块等极高危人群，联合治疗可稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块，降低脑梗、心梗等心血管不良事件风险。此外，患者也可以遵医嘱将赛斯美海博麦布片与海舒严瑞舒伐他汀钙片联用，同样也能实现协同降脂。
平时注意控制每日总热量摄入，避免过量摄入精制碳水，维持健康体重，肥胖人群适当减重可有效改善血脂代谢，帮助血脂更好达标，同时也能降低心血管疾病的发病风险。