静脉肾盂造影的禁忌症主要有碘对比剂过敏、严重肾功能不全、甲状腺功能亢进未控制、妊娠期妇女等。
既往对含碘造影剂有过敏史者,再次使用发生过敏反应的风险显著增加,轻则皮疹瘙痒,重则可致过敏性休克,检查前须告知医生过敏史。
造影剂主要通过肾脏排泄,严重肾功能不全时排泄受阻,易诱发对比剂肾病,进一步加重肾损害,通常表现为血肌酐升高、少尿等症状,多需评估后选择替代检查。
未控制的甲亢患者注射含碘造影剂后,大量碘摄入可加重甲状腺激素合成,诱发甲亢危象,常表现为心悸、手抖、多汗、烦躁等,检查前应先行甲功控制。
孕期进行放射性检查可能对胎儿发育产生不良影响,尤其早孕期器官形成阶段更为敏感,非紧急情况建议推迟检查,必要时与产科医生共同权衡利弊。
进行静脉肾盂造影前应完善相关评估,检查后注意多饮水促进造影剂排出,如有不适及时告知医护人员。