B超检查肝脏可查出脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝癌等多种病变,主要用于评估肝脏形态、实质回声及血流情况。
B超可见肝区弥漫性回声增强,近场回声明显高于肾脏,远场回声衰减,肝内管道结构显示不清。轻度脂肪肝多无明显症状,中重度可伴有乏力、右上腹闷胀不适。日常需控制饮食中油脂摄入,增加有氧运动。
B超显示肝内圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强。多数肝囊肿无任何症状,仅在体检时偶然发现。囊肿巨大时可压迫周围组织引起腹胀、腹部包块。无症状者定期复查即可,巨大囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液治疗。
B超表现为高回声团块,边界清晰,内部回声均匀,较大血管瘤可呈混合回声。多数无临床症状,肿瘤较大时可有右上腹隐痛、饱胀感。建议每半年至一年复查B超观察大小变化,若短期内迅速增大需进一步增强CT或磁共振检查。
B超显示肝脏表面不光滑呈锯齿状,肝实质回声增粗增强,肝右叶缩小、左叶及尾叶增大,门静脉主干内径增宽,脾脏增大。患者可表现为乏力、食欲减退、腹胀、蜘蛛痣、肝掌等症状。需戒酒、清淡饮食、规律作息,并遵医嘱服用保肝药物,定期监测肝功能和甲胎蛋白。
B超可见肝内单发或多发低回声占位,边界不清,形态不规则,部分可伴有周边声晕或血流信号丰富。早期肝癌多无症状,进展期可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、腹水等表现。确诊后根据分期选择手术切除、局部消融、介入栓塞或靶向药物等综合治疗。
日常保持低脂饮食、适度运动、避免饮酒,慢性肝病患者每半年行B超联合甲胎蛋白筛查,出现肝区不适或体重下降及时就医。