肾性贫血最主要的原因是促红细胞生成素生成不足,同时受铁代谢异常、慢性炎症状态、透析相关失血和营养缺乏等因素影响。
肾脏功能受损时,促红细胞生成素分泌减少,骨髓造血原料不足,导致红细胞生成障碍,引发贫血。
铁调素水平升高,肠道铁吸收减少,巨噬细胞释放铁受阻,血清铁降低,血红蛋白合成受限。
炎症因子干扰红细胞生成,缩短红细胞寿命,加重贫血程度,使促红细胞生成素疗效下降。
血液透析管路残留血液、频繁采血检查及胃肠道隐性出血,导致铁元素持续丢失,加剧贫血。
肾性贫血患者应定期监测血红蛋白和铁蛋白水平,遵医嘱补充铁剂和促红细胞生成素,合理增加富含铁和优质蛋白的食物摄入,如动物肝脏、瘦红肉、蛋类及深绿色蔬菜,保证充足休息,避免过度劳累。