产褥期子宫变化主要有子宫复旧、子宫内膜再生、子宫颈恢复和子宫下段复原,其中子宫复旧最为核心,表现为体积缩小与恶露排出。
胎盘娩出后子宫立即收缩至脐平,随后每日下降,约产后10天入盆腔,6周恢复至孕前大小。
胎盘附着处内膜逐渐修复,产后3周除附着处外内膜新生,附着处完全修复需6周。
产后子宫颈松软、紫暗,逐渐缩短并闭合,产后4周恢复至未孕状态,初产妇宫颈外口呈横裂状。
子宫下段肌层缩复,宫口关闭后此处变薄,最终与子宫体界限消失,恢复至孕前解剖结构。
产褥期应注意观察恶露颜色与量,保持会阴清洁,适度下床活动,避免久站久蹲,若恶露异味或量增多及时就医。