前壁心肌梗死是冠状动脉前降支急性闭塞导致左心室前壁心肌缺血坏死的危重心脏病,属于急性冠脉综合征中最凶险的类型,需立即就医。其核心危害与发病机制主要有血管闭塞、心肌坏死、泵衰竭、恶性心律失常。
前降支斑块破裂形成血栓,完全堵塞血管,导致心肌供血中断,是直接病因。
缺血超过一定时间,前壁心肌细胞不可逆死亡,释放心肌酶,坏死范围越大预后越差。
大范围前壁坏死使左心室收缩力骤降,引发急性左心衰,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
坏死心肌与存活心肌间电活动紊乱,易诱发室速、室颤,是猝死的主要原因。
确诊后须绝对卧床、吸氧、心电监护,在医生指导下尽早开通梗死血管,同时严格低盐低脂饮食,保持情绪平稳,避免用力排便,康复期循序渐进进行步行等有氧活动。