急性肾盂肾炎并发症主要有肾乳头坏死、肾周围脓肿、败血症、感染性休克等,其中肾乳头坏死和败血症最为凶险,需及时就医处理。
多见于糖尿病或尿路梗阻患者,表现为血尿、腰痛加剧、高热不退,严重时可导致急性肾衰竭,需住院进行抗感染和支持治疗。
炎症穿透肾包膜后形成,表现为持续高热、患侧腰腹剧痛、活动时加重,常需超声或CT确诊,治疗以引流联合敏感抗生素为主。
细菌入血后引发全身炎症反应,出现寒战、高热、心率加快、呼吸急促,需立即静脉使用抗生素并监测生命体征,防止多器官损伤。
最危重并发症,表现为血压下降、意识模糊、尿量减少、四肢湿冷,需在重症监护室进行液体复苏、血管活性药物及广谱抗感染治疗。
日常注意足量饮水、不憋尿、注意会阴清洁,糖尿病患者严格控制血糖,反复发作者需排查尿路结构异常,遵医嘱完成全程治疗。