pph手术是什么

Question

pph手术是什么

Answer 1

PPH手术即吻合器痔上黏膜环切术，是一种治疗重度痔疮的微创手术方式，主要适用于Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔。其核心原理是通过环形吻合器切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下层，同时瞬间吻合创面，使脱垂的肛垫上提复位，并切断痔区的供血动脉，从而让痔核逐渐萎缩坏死脱落。这种手术相比传统痔切除术，具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势。

1、手术原理

利用特制的圆形吻合器，在齿状线以上约2厘米处环形切除直肠黏膜和黏膜下层，钉合创面，将下移的肛垫组织向上牵拉固定回正常解剖位置，同时离断供应痔核的动脉分支，从根源上减少痔核血供。

2、适应人群

主要针对内痔脱出明显、便血严重且保守治疗无效的Ⅲ期内痔、Ⅳ期内痔以及以内痔为主的混合痔患者，对于直肠黏膜内脱垂导致的排便困难也有一定改善作用。

3、手术过程

患者通常采用腰麻或全身麻醉，扩肛后置入吻合器组件，通过荷包缝合将松弛的直肠黏膜拉入钉槽内，激发吻合器完成切除与吻合，整个过程约需20至30分钟，出血量较少。

4、术后效果

术后患者肛门疼痛程度较传统手术明显减轻，多数患者可在术后当天或次日下床活动，住院时间通常为2至3天，术后7至10天吻合钉开始脱落，完全愈合大约需要2周，远期复发率与传统手术相当。

术后恢复期间建议保持大便通畅，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐久蹲和用力排便，适当进行提肛运动，遵医嘱定期复查。