蛛网膜下腔出血最常见病因

Question

蛛网膜下腔出血最常见病因

Answer 1

蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，约占全部病例的七至八成。该病起病急骤，典型表现为突发剧烈头痛，需要立即就医。其常见病因主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压动脉硬化、其他少见原因。

1、颅内动脉瘤破裂

颅内动脉瘤是脑动脉壁的局限性囊性膨出，多在中年后形成，破裂前常无症状，一旦破裂，血液直接进入蛛网膜下腔，是导致本病的首要原因。

2、脑血管畸形

脑血管畸形属于先天性疾病，以动静脉畸形最常见，其血管壁结构薄弱，在血流冲击下容易破裂出血，多见于青少年和青年人群。

3、高血压动脉硬化

长期高血压可导致脑小动脉壁玻璃样变和纤维素样坏死，血管弹性降低，在血压突然升高时，脆弱的血管壁易发生破裂，引起出血。

4、其他少见原因

其他少见原因包括血液病、凝血功能障碍、颅内肿瘤侵袭血管、脑底异常血管网病、抗凝治疗并发症等，这些情况相对少见，需结合具体病史排查。

日常应保持血压稳定，避免情绪激动和用力排便，戒烟限酒，规律作息，如有突发剧烈头痛、恶心呕吐或意识障碍，须即刻前往急诊神经科就诊。