急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病和过量饮酒,前者约占半数以上,后者约占三成。引发急性胰腺炎的主要原因有胆道疾病、过量饮酒、高脂血症、其他因素。
胆结石或胆道感染是急性胰腺炎最常见的病因,结石堵塞胰液排出的通道,导致胰液反流,激活胰酶损伤胰腺自身组织,表现为突发上腹剧痛并向背部放射。
长期大量饮酒可刺激胰液分泌旺盛,同时引起十二指肠乳头水肿,造成胰液排出不畅,酒精代谢产物还直接损伤胰腺细胞,多在大量饮酒后数小时发病,伴随恶心呕吐等表现。
甘油三酯水平过高时,游离脂肪酸在胰腺内堆积,损伤胰腺微血管和腺泡细胞,诱发胰腺缺血坏死,常见于肥胖或代谢紊乱人群,腹痛程度往往较重且易反复发作。
内镜逆行胰胆管造影操作后、腹部钝性外伤、某些药物、感染以及胰腺分裂等解剖异常也可引发急性胰腺炎,此外少数病例存在家族遗传倾向。
日常注意规律饮食,避免暴饮暴食和酗酒,积极控制血脂和胆结石,出现持续上腹剧痛时尽早就医,以免延误治疗。