小儿赖特综合征是以关节炎、尿道炎、结膜炎为特征的三联症,属于幼年型特发性关节炎的一种特殊类型,主要由感染后免疫反应引起,多发生于8至14岁男童。
表现为非对称性大关节肿痛,以膝、踝关节最为常见,晨僵现象明显,活动后稍缓解,可伴随足跟或足底疼痛,严重时可影响行走功能。
出现无菌性尿道炎,表现为尿频、尿急、排尿不适感,部分患儿可见尿道口红肿或分泌物,但尿培养检查通常为阴性结果。
结膜炎常为双侧性,表现为眼红、畏光、流泪及分泌物增多,部分患儿可发展为虹膜睫状体炎,需要眼科专科定期随访检查。
可出现环状龟头炎、口腔溃疡及指甲改变,掌跖部位可见角化性皮损,此类表现具有特征性诊断价值,皮肤科检查有助于确诊。
患儿确诊后应尽早就诊小儿风湿免疫科,急性期建议卧床休息并配合物理康复训练,饮食方面适当增加富含钙质及优质蛋白的食物,注意眼部卫生护理,预防感染加重。