尿素呼气试验是一种无创、快速检测胃内幽门螺杆菌感染的常用方法,准确度高。其原理基于幽门螺杆菌可分解口服的标记尿素,产生含标记的二氧化碳,经肺部呼出后被仪器检测。该检查主要应用于消化不良症状的病因筛查、消化性溃疡的辅助诊断、慢性胃炎的风险评估、根除治疗后的疗效判断等临床场景。
受检者口服含碳13或碳14标记的尿素,若胃内存在幽门螺杆菌,其分泌的尿素酶会将尿素分解为氨和标记的二氧化碳,后者经血液循环由肺部呼出。
受检者需空腹,先收集基础呼气样本,口服尿素试剂,静坐约20至30分钟后再次呼气,收集样本送检分析,全程无创、无痛。
比较两次呼气样本中标记二氧化碳的数值差异,超过设定阈值则判定为阳性,提示存在幽门螺杆菌现症感染;低于阈值则为阴性。
阳性结果提示需要规范根除治疗,常用方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素等药物;阴性结果提示无现症感染,但仍需结合胃镜检查等其他手段综合评估病情。
检查前建议停用质子泵抑制剂、抗生素及铋剂等药物至少数周,以保证结果准确;日常饮食规律、分餐制有助于预防感染与再感染。