肝昏迷早期表现为性格改变和行为异常,随着病情进展可出现意识障碍、扑翼样震颤直至深度昏迷。肝昏迷的症状发展主要有性格情绪异常、智能与行为改变、意识障碍加重、扑翼样震颤与脑水肿等表现。
最早期的症状,患者可表现为欣快感、烦躁不安或抑郁淡漠,昼夜睡眠颠倒,常被误认为情绪问题而忽视。
出现计算能力下降、书写困难、定向力障碍,行为变得幼稚或怪异,如随地大小便、脱衣等不合时宜举动。
由嗜睡逐渐发展为昏睡甚至昏迷,呼之不应,对疼痛刺激反应迟钝或消失,是病情加重的明确信号。
双手平举时出现不规则抖动,类似鸟翼扑动,晚期可因脑水肿出现抽搐、去大脑强直,危及生命。
肝昏迷是严重肝病的并发症,一旦发现上述任何症状,须立即就医进行血氨及肝功能检查。日常应严格限制蛋白质摄入量,保持大便通畅,并在医生指导下使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等药物控制血氨水平。