宫外孕阴道流血多呈暗红色或深褐色,量少且淋漓不尽,少数可为鲜红色,主要与受精卵着床位置、激素水平变化、胚胎发育状态、是否破裂等因素有关。
受精卵着床于输卵管峡部或间质部时,局部血供较差,剥脱出血后经阴道排出时间较长,血液被氧化后呈现暗红色或咖啡色。
宫外孕时绒毛膜促性腺激素分泌不足,子宫内膜失去支持而发生不规则剥落,出血速度缓慢,血液在宫腔停留后排出,表现为深褐色分泌物。
胚胎存活时出血多为间断性少量暗红色,若胚胎停止发育或萎缩,出血量可能暂时减少,但颜色仍以褐色为主,需结合超声及血检判断胚胎活性。
输卵管破裂或流产时腹腔内出血量增多,经输卵管逆流至宫腔再排出的血液仍以暗红色为主,若短期内大量出血,可为鲜红色并伴腹痛、晕厥等急腹症表现。
宫外孕流血特征与正常妊娠流产不同,育龄女性若停经后出现不规则阴道出血伴下腹隐痛,建议尽早行血人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查明确孕囊位置,避免延误治疗。